Frühbehandlung mit konfektioniertem Trainer – ein Patientenfall ohne feste Zahnspange

Eine rechtzeitige kieferorthopädische Frühbehandlung kann dazu beitragen, Fehlstellungen bereits während des Wachstums mit vergleichsweise einfachen Behandlungsmitteln zu korrigieren. Dabei spielt die gemeinsame Therapie von Form und Funktion eine entscheidende Rolle.

Der folgende Patientenfall zeigt, welches Potenzial eine Behandlung mit einem konfektionierten Trainer und begleitender myofunktioneller Therapie haben kann. Durch die frühzeitige Behandlung konnten deutliche Verbesserungen der Zahnstellung und der Bisslage erreicht werden, sodass später lediglich eine kurze Schienenkorrektur erforderlich war.

Ausgangssituation: Frontaler Engstand, Unterkieferrücklage und Tiefbiss

Die Patientin stellte sich im Alter von acht Jahren mit einem frontalen Engstand im Ober- und Unterkiefer sowie einer Unterkieferrücklage mit vergrößerter Frontzahnstufe und Tiefbiss vor.

Ziel der Frühbehandlung war es, die Zahnstellung und die Bisslage während des Wachstums zu verbessern und gleichzeitig die physiologische Funktion des Kausystems zu unterstützen.

Intraorale Bilder der Anfangsdiagnostik:

Frühbehandlung mit konfektioniertem Trainer und myofunktioneller Therapie

Die aktive Frühbehandlung erfolgte ausschließlich mit einem konfektionierten Trainer in Kombination mit einer begleitenden myofunktionellen Therapie.

Durch das konsequente Tragen des Trainers konnten die Ober- und Unterkieferfronten ausgeformt werden. Gleichzeitig wurde der Unterkiefer durch die im Trainer vorgegebene Klasse-I-Position in seiner Entwicklung unterstützt.

Der konfektionierte Trainer verbindet damit kieferorthopädische und funktionelle Therapieansätze. Neben der Ausformung der Zahnbögen können durch die begleitende myofunktionelle Therapie auch physiologische Funktionsmuster gefördert werden.

Entscheidend ist dabei die individuelle Auswahl des geeigneten Trainers. Da unterschiedliche Modelle zur Verfügung stehen, muss die Auswahl auf die jeweilige Ausgangssituation und die therapeutischen Ziele abgestimmt werden.

Intraorale Bilder der Zwischendiagnostik:

Bisshebung durch konsequentes Tragen des Trainers

Durch die hohe Patientencompliance und das konsequente Tragen des konfektionierten Trainers konnte auch der Tiefbiss erfolgreich korrigiert und der Biss angehoben werden.

Die aktive Frühbehandlung wurde damit erfolgreich abgeschlossen.

Der weitere Zahnwechsel wurde anschließend in halbjährlichen Kontrollterminen begleitet. Diese Phase ist wichtig, um die Entwicklung der bleibenden Dentition zu beobachten, das erreichte Behandlungsergebnis zu stabilisieren und die Automatisierung neu erlernter physiologischer Funktionen zu unterstützen.

Gerade die kontinuierliche Begleitung zeigt, dass eine erfolgreiche Frühbehandlung nicht ausschließlich aus der aktiven Korrektur einer Fehlstellung besteht. Auch die langfristige Stabilisierung von Form und Funktion ist ein wesentlicher Bestandteil des Behandlungskonzepts.

Behandlungsergebnis nach abgeschlossenem Zahnwechsel

Auch nach erfolgtem Zahnwechsel konnten die Ausformung der Frontzähne, die Bisshebung und die erreichte Klasse-I-Verzahnung erhalten werden.

Lediglich leichte Rotationen der Seitenzähne bestanden noch, die im Rahmen einer kurzen Schienenkorrektur behoben werden konnten.

Damit war nach der erfolgreichen Frühbehandlung keine aufwendige festsitzende kieferorthopädische Therapie mehr erforderlich.

Intraorale Bilder der Enddiagnostik:

Kurze Schienenkorrektur statt aufwendiger festsitzender Behandlung

Die verbliebenen leichten Rotationen der Seitenzähne wurden mit einer kurzen Schienentherapie korrigiert.

Der Patientenfall verdeutlicht damit einen wesentlichen Vorteil der rechtzeitigen Frühbehandlung: Werden Fehlstellungen bereits während des Wachstums behandelt, kann der Umfang späterer kieferorthopädischer Maßnahmen in geeigneten Fällen deutlich reduziert werden.

Statt einer aufwendigen Behandlung mit fester Zahnspange war bei dieser Patientin lediglich eine begrenzte Korrektur mit Schienen notwendig.

Intraorale Bilder nach Schienentherapie:

Fazit: Frühbehandlung kann spätere aufwendige Therapien vermeiden

Dieser Patientenfall zeigt, welches Potenzial eine frühzeitige Behandlung mit einem konfektionierten Trainer und begleitender myofunktioneller Therapie haben kann.

Durch die gemeinsame Behandlung von Form und Funktion konnten die Ober- und Unterkieferfronten ausgeformt, die Unterkieferrücklage verbessert und der Tiefbiss korrigiert werden. Die erreichten Ergebnisse blieben auch während des weiteren Zahnwechsels weitgehend stabil.

Lediglich leichte Rotationen der Seitenzähne machten eine abschließende kurze Schienenkorrektur erforderlich.

Der Patientenfall verdeutlicht, wie durch eine rechtzeitige Frühbehandlung eine spätere aufwendige festsitzende Therapie vermieden oder auf eine kurze Korrekturbehandlung reduziert werden kann.

Quelle: Dr. Andrea Freudenberg, Expertin für mykie® - myofunktionelle Kieferorthopädie